四月春暖花開(kāi)氣溫逐漸升高，但早晚溫差較大，仍然是呼吸道傳染病的高發(fā)期。為抓好呼吸道傳染病、手足口病、皰疹性咽峽炎等傳染性疾病風(fēng)險(xiǎn)防范應(yīng)對(duì)，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)甘肅省疾病預(yù)防控制中心微信公眾號(hào)《四月健康提示》，請(qǐng)各位老師、家長(zhǎng)及同學(xué)學(xué)習(xí)了解，并在日常生活中做好預(yù)防。
呼吸道傳染病主要是一些病毒、細(xì)菌等侵入呼吸道粘膜后引起的呼吸道感染，并可引起全身癥狀和體征。呼吸道傳染病多是通過(guò)飛沫傳播，也可通過(guò)密切接觸或者間接接觸傳播。手是傳染病菌最直接的途徑，在傳染病流行期間，病人手上往往沾有大量病菌，他們所接觸的物品表面都留有大量病菌，如果健康的人不注意直接接觸病人用過(guò)的物品而未做徹底的手清潔，病菌就可能通過(guò)手-鼻腔-呼吸道而引起感染。
呼吸道傳染病有很多種，新型冠狀病毒感染是由新型冠狀病毒引起的新發(fā)呼吸道傳染病。生活中比較常見(jiàn)流行性感冒、麻疹、水痘、風(fēng)疹、流腦、流行性腮腺炎、肺結(jié)核等等，都是呼吸道傳染病。不同的呼吸道傳染病臨床表現(xiàn)不完全相同，主要為發(fā)熱、咽痛、頭痛、咳嗽、咳痰、皮疹、乏力等癥狀。目前正值呼吸道傳染病高發(fā)期，不排除新冠病毒感染與流感、普通感冒等春季呼吸道傳染病疊加流行的風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防措施如下：
1.開(kāi)窗通風(fēng)。確?？諝庑迈r流通，保持室內(nèi)和周圍環(huán)境清潔。
2.養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，做好手衛(wèi)生，不要隨地吐痰。打噴嚏或咳嗽時(shí)用手帕或紙巾掩住口鼻，隨后應(yīng)做好手衛(wèi)生，避免用未清潔的手觸摸眼睛、鼻或口部。
3.注重個(gè)人健康管理。密切關(guān)注家人及自己的健康狀況，如果出現(xiàn)高熱、體溫超過(guò)38.5℃、頭痛、全身酸痛、精神萎靡、嘔吐腹瀉等不適癥狀時(shí)，根據(jù)情況到附近醫(yī)院就診，就診途中應(yīng)全程佩戴口罩；如同行家人有老人及兒童出現(xiàn)癥狀，應(yīng)及早就醫(yī)，避免重癥情況發(fā)生。
4.保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。每天適當(dāng)鍛煉，使身體氣血通暢、筋骨舒展，以增強(qiáng)體質(zhì)。多吃些富含優(yōu)質(zhì)蛋白、微量元素、維生素的食物，如瘦肉、禽蛋、蜂蜜、新鮮蔬果等。早睡早起，保證充足睡眠。
5.在呼吸道傳染病高發(fā)季，盡量避免前往人員密集混雜、空氣污染的場(chǎng)所。避免接觸有流感癥狀(發(fā)熱、咳嗽、流涕)或患有肺炎等呼吸道疾病的病人。
6.接種疫苗。接種疫苗是預(yù)防傳染病的有效手段，但是對(duì)于沒(méi)有疫苗可用的呼吸道傳染病，預(yù)防的重點(diǎn)是保持良好的個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。
7.及時(shí)就醫(yī)。若出現(xiàn)發(fā)熱、出疹或其他不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。就醫(yī)時(shí)請(qǐng)科學(xué)佩戴口罩，就醫(yī)結(jié)束后做好手衛(wèi)生，避免交叉感染。
8.如確定為傳染病，應(yīng)立刻采取隔離措施。傳染病人用過(guò)的物品及房間適當(dāng)消毒，如日光下晾曬衣被，房?jī)?nèi)門把手、桌面用含氯消毒劑噴灑、擦拭。
手足口病通常病情較輕，呈自限性，7-10天病程后可完全康復(fù)。患兒發(fā)病初期常出現(xiàn)發(fā)熱、食欲不振、疲倦或咽喉痛。發(fā)熱1-2天后，在舌頭、牙齦和/或兩頰內(nèi)側(cè)等口腔部位出現(xiàn)水皰，痛感明顯，這些水皰初期為細(xì)小紅點(diǎn)，后形成潰瘍。另外，多數(shù)患兒手掌、腳底會(huì)出現(xiàn)皮疹，皮疹通常不癢，有些皮疹帶有水泡，其他部位如臀部、膝蓋、肘部、軀干等也可能出現(xiàn)皮疹。部分病例無(wú)發(fā)熱。少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腦炎、腦干腦炎、急性弛緩性麻痹、肺水腫、肺出血、心肺功能衰竭等。
皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的急性傳染性咽峽炎。它和手足口病相似，主要有發(fā)熱、咽峽部皰疹、咽痛、流涎、因咽痛影響進(jìn)食等癥狀，少數(shù)嚴(yán)重患者可并發(fā)高熱驚厥、腦炎等。但是不必?fù)?dān)心，皰疹性咽峽炎屬于自限性疾病，多數(shù)患者會(huì)在4-6日自愈，且其預(yù)防措施和手足口病也相同。
手足口病和皰疹性咽峽炎要通過(guò)直接接觸患者的糞便、皰疹液、鼻咽分泌物、唾液，或間接接觸被污染的玩具、水杯等而感染。此外，呼吸道飛沫、咳嗽等也能夠傳播病毒。預(yù)防措施如下：
1.注意個(gè)人衛(wèi)生，尤其是手衛(wèi)生。在觸摸口鼻前、飯前便后、加工食物前、接觸皰疹/呼吸道分泌物后、更換尿布或處理被糞便污染的物品后，應(yīng)用清水、洗手液或肥皂洗手；打噴嚏或咳嗽時(shí)用手絹或紙巾遮住口鼻，隨后將紙巾包裹好丟入有蓋的垃圾桶；不與他人共用毛巾或其他個(gè)人物品；不接觸病人及其污染物品、污染環(huán)境；不在未經(jīng)消毒處理的游泳池中游泳或玩耍。
2.經(jīng)常清潔和消毒常接觸的物品或物體表面，如玩具、家具等，清潔后用含氯消毒液進(jìn)行擦拭或浸泡消毒，作用30分鐘后，用清水擦拭或沖洗干凈。
3.患者鼻咽分泌物、嘔吐物、糞便及其污染物品、污染環(huán)境，應(yīng)由受過(guò)培訓(xùn)人員進(jìn)行清理與消毒。
4.手足口病流行期間，盡量避免帶孩子參加集體活動(dòng)。
花粉過(guò)敏是主要由花粉過(guò)敏導(dǎo)致的季節(jié)性疾病，是具有特應(yīng)性體質(zhì)的患者吸入或接觸花粉變應(yīng)原后，由致敏花粉引起的一系列非特異性炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性性鼻炎-結(jié)膜炎、過(guò)敏性皮炎等?；ǚ圻^(guò)敏患者通常會(huì)伴隨皮膚癥狀、呼吸道癥狀反應(yīng)，嚴(yán)重的還會(huì)引起哮喘急性發(fā)作。
(一)花粉過(guò)敏通常會(huì)有以下癥狀
眼部癥狀通常表現(xiàn)為眼癢、流淚或眼結(jié)膜充血，也可能會(huì)引起眼部畏光等情況。過(guò)敏性鼻炎也是花粉引起的常見(jiàn)疾病。主要癥狀為鼻塞、鼻癢、流鼻涕、打噴嚏、眼睛癢。與感冒相比，過(guò)敏性鼻炎一般沒(méi)有咽痛、發(fā)熱或其他全身不適癥狀，持續(xù)時(shí)間一般超過(guò)2周，過(guò)敏性鼻炎患者常在每年固定時(shí)期發(fā)病。
(二)減少花粉接觸是最基本的方法
1.晴朗有風(fēng)的日子減少外出。花粉在晴朗有風(fēng)的日子飛散較多，特別是雨后，這樣的時(shí)間盡量減少外出，或者外出時(shí)戴口罩、眼鏡。
2.防止花粉進(jìn)入室內(nèi)。花粉高飛的季節(jié)盡量關(guān)閉門窗，防止花粉顆粒進(jìn)入室內(nèi)；另外，外出回來(lái)后，要在門口掃落身上和頭發(fā)上的花粉粒，并且清洗面部和鼻腔。
3.清除雜草。如果是夏秋季花粉過(guò)敏患者，應(yīng)盡量清除自家周圍的雜草，減少花粉來(lái)源。
4.外出時(shí)，戴花粉防護(hù)口罩、面罩、帶硅膠的花粉防護(hù)眼鏡，不要迎風(fēng)走路，開(kāi)車時(shí)要關(guān)閉車窗。
5.回家后，清洗鼻腔、面部及衣物等。對(duì)于晚春花粉過(guò)敏患者，為減輕花粉高峰期過(guò)敏癥狀，建議提前預(yù)防性用藥。
6.感冒后鼻黏膜的免疫能力減弱，可加重過(guò)敏癥狀，一定要注意避免感冒。
7.避免勞累充足睡眠。過(guò)勞或精神緊張，以及生活不規(guī)律可加重過(guò)敏性鼻炎的癥狀，因此調(diào)整生活方式、保持充足的睡眠可減輕過(guò)敏癥狀。